ENFERMEDADES DE LA TIROIDES MÁS FRECUENTES.

DR. ARMANDO QUIROZ MACIEL.

ENDOCRINOLOGIA Y NUTRICION.

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La glándula tiroides ocupa la parte anterior e inferior del cuello, y normalmente ni se aprecia a simple vista mucho menos se toca fácilmente.

Esta glándula consta de 2 lóbulos, izquierdo y derecho unidos a través de un puente pequeño llamado istmo. Su función principal es regular la velocidad del metabolismo humano mediante la producción principal de 2 hormonas vitales llamadas tiroxina o T4 y triyodotironina o T3. Ambas hormonas se forman con el iodo que consumimos en la dieta, que es esencial para el funcionamiento correcto de la glándula.

Probablemente es la glándula mayormente expuesta a la acción de anticuerpos de aquí sus alteraciones tan frecuentes de tipo  inmunológico, al igual que carencial cuando no se ingieren cantidades de iodo orgánico en la dieta, o su causa opuesta exceso de consumo.

Cuando su funcionamiento es elevado es llamado HIPERTIROIDISMO, lo contrario cuando la producción hormonal es mínima surge el HIPOTIROIDISMO. A cualquier crecimiento de la glándula se le llama Bocio.

La tiroides no es autónoma, a su vez está controlada por la glándula maestra llamada hipófisis que se encuentra en una estructura ósea de la base del cráneo denominada silla turca, esto por su forma y contorno.

En nuestro medio, todas sus alteraciones son más comunes de lo que se piensa, se mencionaran primero las causas más frecuentes en su alteración.

BOCIO SIMPLE – este sucede con el crecimiento glandular  o TIROMEGALIA, por la ingesta inadecuada de iodo procedente de la alimentación, su crecimiento significa que la glándula está necesitada de este mineral, y suele ser una tiromegalia de consistencia blanda, indolora, móvil, difusa, a diferencia de otras afecciones donde se endurece o le aparecen nodulaciones.

En este caso el funcionamiento glandular no se altera al menos que la ingesta sea totalmente insuficiente cursara con hipotiroidismo.

BOCIO UNINODULAR- se le llama así por la aparición de una sola modulación en cualquier parte de la tiroides, y siempre habrá que pensar en una tumoración ya sea benigna o maligna. Existen nódulos solitarios que son funcionales y producen las hormonas correspondientes por lo que cursaran con Hipertiroidismo también llamados calientes y suelen ser benignos, lo contrario sucede con los nódulos fríos, que no producen hormonas, duros, fijos, adheridos los que suelen ser malignos o sea cancerosos, el más frecuente se llama folicular y es poco agresivo, mientras que otro de ellos llamado papilar es muy agresivo y de rápido crecimiento.

BOCIO MULTINODULAR- estos bocios son benignos y nos hablan de una enfermedad tiroidea antigua descuidada, degenerativa pero benigna. Los anticuerpos juegan un papel importante en esta forma de crecimiento tiroideo.

BOCIO DIFUSO TOXICO  - este tipo de crecimiento es muy agresivo y mucho  más frecuente en mujeres, la glándula crece en forma difusa y llegan a ser muy grandes, evidentes a la simple vista, la función de la glándula es exagerada y se acompaña de una afección ocular llamada exoftalmos en el que las orbitas oculares se botan hacia el exterior dando una apariencia facial muy aparatosa.

Los tratamientos son muy diferentes para cada uno de los casos, pueden incluso ameritar cirugía, o manejo medico múltiple siempre por el especialista.